糖尿病、がん患者の方とうつ病 ・・・うつ病について(10)

糖尿病の方の10％にうつ病があります

下表は、糖尿病患者さんにおけるうつ病の発現頻度の調査報告のまとめです。多いものでは30％近い報告もありますが、10〜20％という報告が多いようです。

報告者	症例数	発現頻度（％）		評価方法
		現存	生涯
Contorolled  Pookin et al.  Robinson et al.  Wells et al.  Weverer et al. Uncontrolled  Biglan et al.  Lustman et al.  Marcus et al.  MAvou et al.  Wilkinson et al. 思春期のストレスやうつ病の抽象的な	75 130 154 55 89 114 66 109 194	10.7 8.5 9.6 14.0	12.7 14.4 27.3 17.66-22.2 32.5 31.8 11.0 16.5	DSM-V ICD-9 DSM-V CIS RDC DSM-V DSM-V ICD-9 CIS
DSM-V：Diagnostic and Statistical Mannal of Mental Disorders-V              (精神疾患の診断・統計マニュアル第3版：アメリカ精神病学会発行) ICD-9：International Classification of Diseases-9 （国際疾病分類第9改訂版） CIS：Clinical Interview Schedule RDC：Research Diagnostic Criteria

 

精神疾患における文化的要因

がん患者さんの約40％に不安やうつ病が存在します。

がん患者さんの精神疾患有病率を示した有名な疫学調査の結果です。

1970年代後半に米国東部の主要な3つのがんセンターで、無作為に抽出された215例の告知を受けたがん患者さんに精神科構造面接を実施した結果、約半数の47％は何らかの精神疾患を伴うことが示されました。

その内訳は、抑うつや不安を伴う適応障害が32％、うつ病が6％、せん妄、痴呆などが4％でした。つまり、がん患者さんの30〜40％に不安や抑うつが存在していたということになります。

慢性的な痛みの臨床調査研究

したがって、せん妄などの脳器質性精神障害を除けば、がん患者さんの心の負担の中核をなすものは適応障害やうつ病であると考えられます。そのため、がん患者さんの精神的負担を軽減し、積極的に治療に取り組めるようにするためにも、不安や抑うつに対する治療が重要となってきます。

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